En bref
Oui, la prothèse se retire la nuit, six à huit heures par jour pour laisser la muqueuse se décharger, dans de l'eau froide : l'eau chaude déforme la résine de façon définitive. L'eau la conserve sans la désinfecter, et le brossage quotidien reste indispensable.
Oui, et dans de l'eau froide. Le retrait nocturne laisse la gencive se décharger six à huit heures par jour, ce qui prévient l'inflammation de la muqueuse sous la prothèse. L'immersion, elle, empêche la résine de se dessécher et de se déformer. Mais elle ne remplace pas le nettoyage : l'eau conserve, elle ne désinfecte pas.
Pourquoi la retirer
Une prothèse amovible repose en permanence sur une muqueuse qui n'est pas faite pour supporter une charge continue. Portée jour et nuit sans interruption, elle entretient une inflammation diffuse du palais et de la crête, favorisée par un champignon banal de la bouche.
Cette inflammation ne se signale par aucune douleur, ce qui explique qu'elle passe inaperçue pendant des mois. Elle se voit à l'examen : la muqueuse est rouge, parfois granuleuse, exactement dessinée à la forme de la prothèse.
Le port permanent accélère par ailleurs la résorption de l'os sous-jacent. C'est cet os qui donne sa stabilité à la prothèse. Le préserver, c'est retarder le moment où elle ne tiendra plus.
Pourquoi de l'eau, et froide
La résine acrylique contient de l'eau. Laissée à l'air libre toute la nuit, elle se dessèche, se rétracte légèrement et finit par se fissurer. Une prothèse qui a séché plusieurs nuits ne se réadapte plus tout à fait.
L'eau chaude est pire encore. Au-delà d'une cinquantaine de degrés, la résine se déforme, et la déformation est définitive. C'est l'erreur la plus fréquente, souvent commise avec de bonnes intentions, pour désinfecter.
Eau froide, ou tiède au maximum. Une boîte propre, remplie chaque soir.
Le nettoyage, qui est autre chose
Tremper n'est pas nettoyer. La plaque se dépose sur une prothèse comme sur des dents, et elle s'enlève mécaniquement.
- Un brossage matin et soir, avec une brosse à prothèse et du savon doux ou un produit dédié. Pas de dentifrice classique, qui est abrasif et raye la résine.
- Un rinçage après chaque repas, si vous le pouvez.
- Un produit effervescent, selon la durée indiquée par le fabricant, en complément et non à la place du brossage.
- Un lavabo à moitié rempli d'eau, ou une serviette pliée dessous, pendant le brossage. Une prothèse qui tombe sur la faïence casse.
À éviter : le bicarbonate et les poudres abrasives, qui rayent la surface et créent des anfractuosités où la plaque s'installe. L'eau de Javel, qui attaque les parties métalliques. Le lave-vaisselle et l'eau bouillante.
Et la gencive, pendant ce temps
Le soir, après avoir retiré la prothèse, passez une brosse souple ou une compresse humide sur la crête et sur le palais. Cela retire le film qui s'y dépose et stimule la muqueuse.
Si vous avez encore des dents, elles se brossent normalement, et les crochets de la prothèse s'appuient dessus : ce sont elles qui s'abîment en premier si l'hygiène baisse.
Une prothèse évolue avec l'os qui la supporte. Un contrôle annuel permet de rebaser ou d'ajuster avant que l'instabilité ne devienne gênante, et de vérifier la muqueuse en dessous.
Quand appeler le cabinet
- Une prothèse qui blesse, qui bascule ou qui ne tient plus comme avant.
- Une gencive rouge, sensible ou brûlante sous la prothèse.
- Une fissure, une fêlure ou une dent de la prothèse qui bouge.
- Toute plaie de la bouche présente depuis plus de trois semaines.
Questions fréquentes
Peut-on la laisser à l'air libre plutôt que dans l'eau ?
Ce n'est pas conseillé. La résine se dessèche et se rétracte, et l'adaptation se dégrade nuit après nuit. Si vous devez la sortir de l'eau, une boîte fermée avec une compresse humide vaut mieux que rien.
Le vinaigre blanc, est-ce une bonne idée ?
Occasionnellement et dilué, sur une prothèse sans partie métallique, il aide contre le tartre. En usage quotidien, non : son acidité finit par altérer la surface. Les produits prévus pour les prothèses sont mieux calibrés.
Tous les combien faut-il la changer ?
Cela dépend de l'usure et surtout de l'évolution de l'os, qui continue de se résorber. Beaucoup de prothèses demandent un rebasage bien avant un remplacement complet. Un contrôle annuel permet de suivre cela sans attendre l'inconfort.