En bref
On dévitalise une dent quand sa pulpe est infectée ou qu'une carie profonde la rend douloureuse. Le soin se fait sous microscope : il retire l'infection et conserve la dent, qu'on protège ensuite souvent par une couronne.
Le traitement canalaire, ou dévitalisation, consiste à retirer la pulpe (le nerf) infectée ou abîmée, à nettoyer les canaux puis à les sceller. Il permet de conserver une dent qui serait sinon condamnée.
Pourquoi dévitaliser ?
Quand la carie atteint la pulpe, celle-ci s'infecte et provoque douleur puis abcès. Le traitement canalaire vise à éliminer l'infection et à conserver la dent sur l'arcade.
Un geste précis, sous microscope
La microscopie permet de repérer et traiter l'ensemble des canaux, y compris les plus fins, que l'œil nu ne distingue pas.
Et après ?
Une dent dévitalisée devient plus fragile : elle est souvent protégée par une restauration (inlay/onlay ou couronne) pour prévenir la fracture.
Le déroulé, étape par étape
Diagnostic
Tests de vitalité et radiographies pour confirmer l’atteinte du nerf et décider du traitement.
Anesthésie et champ opératoire
La dent est anesthésiée puis isolée par une digue : le traitement se déroule au sec, en asepsie.
Mise en forme et désinfection
Les canaux sont localisés, nettoyés et désinfectés sous grossissement.
Obturation
Les canaux sont scellés de façon étanche jusqu’à leur extrémité, sous contrôle radiographique.
Restauration de la dent
La dent traitée est reconstituée de façon étanche, composite, inlay-onlay ou couronne selon le délabrement.
Anesthésie & confort
Contrairement à sa réputation, le traitement canalaire moderne se déroule confortablement : l’anesthésie locale est complétée si besoin en cours de séance, et la digue protège la bouche. Une sensibilité à la pression est fréquente quelques jours après, elle traduit la cicatrisation des tissus autour de la racine et cède avec un antalgique usuel.
Après le soin : les consignes
- Ne pas mastiquer du côté traité tant que la dent n’est pas définitivement restaurée.
- Une gêne à la pression est normale 2 à 5 jours ; un antalgique simple suffit le plus souvent.
- Ne pas retarder la restauration définitive : elle protège la dent traitée de la fracture.
- Rappeler le cabinet si un gonflement ou une douleur croissante apparaît.
