En bref
Les fils résorbables se dissolvent seuls en une à deux semaines, les autres se retirent au cabinet entre le 7ᵉ et le 10ᵉ jour, et un fil parti tardivement est le plus souvent sans conséquence, la gencive ayant commencé à se refermer. Appelez si le saignement persiste après vingt à trente minutes de compression.
Un point qui se défait n'est pas une urgence dans la majorité des cas, surtout après le cinquième jour : la gencive a déjà commencé à se refermer et le fil ne fait plus qu'un travail de maintien. Le vrai critère n'est pas le fil, c'est ce qui se passe autour : saignement, douleur, plaie qui s'ouvre.
À quoi sert le fil, et pour combien de temps
Le fil maintient les bords de la gencive rapprochés pendant que la cicatrisation s'amorce. Il protège le caillot, il limite le saignement, et il évite que des débris ne s'installent dans la plaie.
Deux familles.
Les fils résorbables se dissolvent d'eux-mêmes, en une à deux semaines selon le matériau. Vous les verrez souvent partir en morceaux, sans avoir rien à faire. C'est le déroulement prévu, pas un accident.
Les fils non résorbables se retirent au cabinet, généralement entre le 7ᵉ et le 10ᵉ jour. Le retrait prend quelques secondes et ne nécessite pas d'anesthésie.
D'où une question à se poser d'abord : quel fil vous a été posé. Si c'était un fil résorbable et que nous sommes au huitième jour, il n'a pas lâché, il a fini.
Pourquoi un point cède
- La langue. C'est la cause numéro un. On y passe la langue sans y penser, des dizaines de fois par jour.
- Une mastication trop précoce du côté opéré, ou un aliment dur.
- Un brossage appuyé sur la zone.
- Un œdème important qui met le fil en tension dans les premières heures.
- Une reprise de sport trop rapide.
- Plus rarement, une inflammation locale qui fragilise les tissus autour du fil.
La chronologie renseigne. Un fil qui lâche dans les 48 premières heures mérite un appel, parce que la plaie est encore ouverte. Après le cinquième jour, la situation est presque toujours bénigne.
Que faire dans l'immédiat
- Ne pas tirer sur le fil restant, ni tenter de le couper.
- Regarder la plaie dans un miroir, en éclairant. Bords rapprochés ou plaie ouverte, cela oriente.
- En cas de saignement, mordre fermement sur une compresse propre placée sur la zone, 30 minutes sans soulever.
- Rincer doucement à l'eau tiède salée, ou avec le bain de bouche prescrit. Sans pression.
- Manger tiède et mou, de l'autre côté.
- Appeler le cabinet pour signaler, même si tout paraît calme.
Ce qu'il ne faut pas faire : mettre un antiseptique concentré directement sur la plaie, appliquer de la chaleur, ou attendre plusieurs jours pour voir.
Cicatrisation normale, ou pas
Ce qui est attendu : une douleur qui décroît de jour en jour, un léger suintement rosé, une gencive qui passe du rouge au rose pâle, un dépôt blanchâtre de fibrine sur la plaie.
Ce qui ne l'est pas : une douleur qui reprend après le 2ᵉ jour, un gonflement croissant, du pus, de la fièvre, un mauvais goût persistant, une bouche qui s'ouvre de moins en moins, ou un engourdissement de la lèvre qui se prolonge au-delà de la durée annoncée.
La cicatrisation de la muqueuse prend deux à trois semaines. La reconstruction osseuse en dessous se poursuit pendant plusieurs mois, sans que vous en ayez conscience.
Sur la reprise du sport : pas d'effort le premier jour, activité modérée à partir du 3ᵉ ou 4ᵉ jour, sports de contact après une semaine. Cela vaut aussi quand tout va bien.
Quand appeler le cabinet
- Un point qui lâche dans les 48 premières heures.
- Un saignement qui persiste après vingt à trente minutes de compression.
- Une douleur qui reprend après le 2ᵉ jour, un gonflement croissant, du pus ou de la fièvre.
- Un engourdissement de la lèvre ou du menton qui se prolonge.
Questions fréquentes
Faut-il refaire le point ?
Rarement. Passé les premiers jours, la gencive s'est déjà rapprochée et un nouveau point n'apporterait rien. Nous vérifions la plaie et nous décidons à ce moment-là.
Le fil me gêne, puis-je le couper ?
Non. Un bout de fil qui dépasse et irrite se raccourcit au cabinet, en quelques secondes. Le couper soi-même risque de faire lâcher le nœud.
Quand mes fils vont-ils partir ?
S'ils sont résorbables, en une à deux semaines, souvent en morceaux. S'ils sont non résorbables, nous les retirons entre le 7ᵉ et le 10ᵉ jour. Cette information vous a été donnée en fin d'intervention, et nous la redonnons volontiers par téléphone.